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我院多学科联合治愈双下肢麻木患者

作者:  来源: 2014-11-11 18:58:34 阅读量:

  近日,我院多学科“强强联手”,为一位双下肢麻木3月余的患者找到病因并为其施行了根治性手术。
  57岁的患者沈先生,是广东潮州人,因“双下肢麻木、乏力3月余”到我院神经内科求诊。罗一峰副主任、曾庆淦医生认真查看患者、制订严密的诊治方案,结合患者的病史及检查结果,很快为患者找到了病因,考虑为双肺、胸椎多发占位性病变压迫神经导致双下肢麻木、乏力,建议立即手术治疗。
  经胸外科、脊柱外科、神经外科等多科室会诊后,沈先生由神经内科转入胸外科。胸外科彭江洲副主任认为患者双肺占位,胸椎破坏,结核可能性大。张立溪主任高度重视,综合评估后考虑:患者病情复杂,多发病变,性质不明,如不尽快手术解除脊柱压迫症状,有瘫痪的可能;但如为活动性结核,紧急手术又有可能导致结核播散及术后切口不愈等一系列并发症发生,对于如此疑难复杂的病人,在手术时机的抉择上需仔细斟酌,左右权衡。最后,经全科集体讨论,一致通过决定先行规范的抗结核治疗,待病灶稳定后再行手术治疗。
  10月21日,张立溪主任组织胸外科及骨肿瘤科共同进行了术前讨论,研究并制定了缜密的手术方案。次日,胸外科联合骨肿瘤科为沈先生施行了同期手术,由胸外科彭江洲副主任、骨肿瘤科李浩淼主任主刀,胸外科刘德纲、骨肿瘤科戴双武医生等多科室人员联合协助,成功为沈先生施行了全麻胸腔镜下左肺肿物切除术,及全麻下胸椎肿瘤切除、加压、内固定术。术中冰冻病理结果提示:(左上、下肺及腰椎管内)肉芽肿性炎,考虑结核。
  术后,胸外科给予肺部手术后的常规治疗及规范的抗结核治疗,李浩淼主任多次到胸外科病房查房,指导进行胸椎术后护理,在胸外科、骨肿瘤科医护人员的共同努力下,患者恢复良好,于术后第三天带护板下地活动,无双下肢麻木、乏力感,未出现任何术后并发症,现已痊愈出院,继续规范抗结核治疗。
  此次,神经内科、胸外科、骨肿瘤科进行多学科强强合作,不但为沈先生寻找到了“双下肢麻木、乏力”的真正病因,而且还成功并彻底地切除了肺部及胸椎的结核病灶,为患者完全根治了疾病。该病例的成功治愈,充分展示了我院雄厚的综合实力,以及内外学科间团结进取的合作精神。
 

  文:谢凤姣